Señalar en la casilla correspondiente, adecuada en este alumno determinado. [si/no] [¿duda]

SINTOMATOLOGIA ESENCIAL: 
[   ] [ ¿ ] Rechazo a hablar en casi todas las situaciones sociales. 
[   ] [ ¿ ] Rechazo a hablar en las situaciones escolares. 
[   ] [ ¿ ] Rechazo a hablar con casi todas las personas que no son su familia (Padre, madres, hermanos). 
[   ] [ ¿ ] Rechazo a hablar con casi todos los adultos que no son su familia (Padre, madres, hermanos). 
[   ] [ ¿ ] Pueden comunicarse mediante signos (afirmaciones o negaciones con la cabeza). 
[   ] [ ¿ ] Utiliza monosilabos o expresiones cortas para contestar. 
[   ] [ ¿ ] Poseen habilidades para hablar y comprender el lenguaje hablado. 
[   ] [ ¿ ] Tiene un retraso en el desarrollo de lenguaje (Fonológico, fonético, léxico). 
[   ] [ ¿ ] Tiene trastornos en la articulación de las palabras o en la fluidez.

SINTOMATOLOGIA ASOCIADA: 
[   ] [ ¿ ] Timidez excesiva, aislamiento social y retraimiento. 
[   ] [ ¿ ] Rechazo a la escuela. 
[   ] [ ¿ ] Retraso en el rendimiento y en los aprendizajes escolares. 
[   ] [ ¿ ] Suele ser molestado o victima propiciatoria de los compañeros. 
[   ] [ ¿ ] Manifiesta episodios de encopresis funcional o enuresis funcional. 
[   ] [ ¿ ] Manifiesta rasgos compulsivos u obsesivos. 
[   ] [ ¿ ] Manifiesta negativismo y otras conductas de oposición. 
[   ] [ ¿ ] Tiene un temperamento inestable. 
[   ] [ ¿ ] Su mutismo se detectó antes de los cinco años. 
[   ] [ ¿ ] Su mutismo llaman la atención al comenzar la escuela. 
[   ] [ ¿ ] La alteración viene durando mas de tres meses. 
[   ] [ ¿ ] La alteración viene durando mas de un año.

FACTORES PREDISPONENTES: 
[   ] [ ¿ ] Sobreprotección familiar y falta de autonomia. 
[   ] [ ¿ ] Han existido y/o persisten trastornos del habla (Tartamudez, dislalias, rinolalias, otros.). 
[   ] [ ¿ ] Ha existido y existe un retraso mental recuperable (Límite). 
[   ] [ ¿ ] Procede de una familia de emigrantes de distinto idioma al nuestro. 
[   ] [ ¿ ] Durante mucho tiempo estuvo hospitalizado o en una residencia infantil. 
[   ] [ ¿ ] Existe evidencia de un fuerte trauma emocional antes de los tres años. 
[   ] [ ¿ ] La entrada en la escuela fué traumática y problemática.

DIFERENCIALES. 
[   ] [ ¿ ] No existe evidencia, ni diagnóstico de sordera grave, ni de afasia, ni de deficiencia intelectual. 
[   ] [ ¿ ] No existe evidencia, ni diagnóstico de autismo o trastorno profundo del desarrollo. 
[   ] [ ¿ ] No existe evidencia, ni diagnóstico de: depresión infantil. 
[   ] [ ¿ ] No existe evidencia, ni diagnóstico de: negativismo y/o fobia social. 
[   ] [ ¿ ] Tiene estudio-diagnóstico realizado por algún servicio escolar o psicopedagógico o médico.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MUTISMO ELECTIVO. 
[   ] [ ¿ ] Negativa persistente a hablar en varias situaciones sociales, o en alguna situación en la que el niño tenga que interactuar habitualmente (en el colegio). 
[   ] [ ¿ ] Capacidad para hablar y comprender el lenguaje hablado. Podria hablar con casi normalidad en circunstancias determinadas. 
[   ] [ ¿ ] Todo ello no es debido a otro trastorno somático o mental.

RESEÑAR OTRAS CARACTERISTICAS QUE SE CONSIDEREN IMPORTANTES.